Indices Eritrocitarios

INTRODUCCIÓN 

Los índices eritrocitarios también se denominan como índices hematimétricos o índices corpusculares. Son una serie de parámetros que expresan diferentes características de los hematíes. Los tradicionales se calculan a partir de los valores obtenidos, previamente, del número de hematíes (en millones por mm3), del hematocrito (en %) y de la concentración de hemoglobina en la sangre (en g/dl).Los auto analizadores hematológicos son capaces de proporcionar los índices tradicionales, y además, suministran otros nuevos.

Prestan una ayuda eficaz para diferenciar las anemias y da una mejor visión de la morfología del glóbulo rojo y se clasifican en:

VCC Nos da una idea del volumen corpuscular medio de los hematíes. Nos permite saber si son:

• Normocíticos: tamaño normal
• Macrocíticos: tamaño grande
• Microcíticos: tamaño pequeño

Fórmula:   (Hematocrito) x (10) / (Nº hematíes/L)

Valores normales: 82-92 M3

CHCM (Concentración corpuscular media de hemoglobina)

Expresa el promedio de la concentración hemoglobina del hematíe.

Da la relación entre el peso de la Hgb y el volumen del hematíe.

Fórmula: (Hb) x (10) / (hematocrito)  %

Valores normales: 32-36%

 Nos indica si los hematíes son:

• Normocrómicos: normalmente cargados de Hgb
• Hipocrómicos: poco cargados de Hgb
• Hipercrómicos: muy cargados de Hgb

HCM (Hemoglobina corpuscular media)

Expresa el peso medio de Hgb en el hematíe. Su resultado estará en relación con el VCM y MCHC.

Fórmula: (Hgb) x (10) / (Nº hematíes/l).      

Valores normales: 27-31 microgramos.

Indices Eritrocitarios
(valores absolutos)

1.  V.C.C  en M3  (82-92)
2. H.C.M en pg (29-32)
3. C.H.C.M   en % (32-36)

valores

Eritrocitos: 5810000

Hemoglobina: 17.4 g/dl  (Estándar) 

Hematocrito:  53

RESULTADOS

1. V.C..M  (53 % ) (10) /5810000 = 91.2 M3
2. M.C.M (17.4 g/dl) (10) / 5810000=  29.9 pg
3. C.H.C.M (17.4 g/dl) (10) / 53= 32.8 %

HEMATOCRITO

INTRODUCCIÓN

El hematocrito es el volumen que ocupan los eritrocitos en una muestra sanguínea y se expresa en porcentaje.

La determinación de hematocrito es un método sencillo y confiable para detectar anemia o policitemia.

El hematocrito se puede detectar mediante dos métodos:

1. MACROMETODO (WINTROBE)
2. MICROMETODO

OBJETIVO

Aprender a realizar la prueba del hematocrito utilizando el macro y micrométodo, conocer su importancia en el diagnóstico de enfermedades y la forma adecuada de su procedimiento.

MATERIAL Y REACTIVOS

• Tubo de wintrobe         Sangre venosa
• Tubo capilar
• Plastilina
• Centrifuga
• Microcentrifuga
• Pipeta Pasteur de tallo largo
• Equipo para venopuncion
• Lector para hematocrito o regla

TECNICA (MACROMETODO)

1. Mezclar la muestra sanguínea suavemente y con una pipeta pasteur o cánula llenar el tubo de wintrobe, colocando la punta de la pipeta hasta el fondo del tubo, la punta de la pipeta se va elevando pero permaneciendo por debajo del menisco de sangre para evitar la formación de burbujas o espuma.
   
2. El tubo se llena hasta la marca 100 con la muestra sanguínea y se pone a centrifugar durante 30 minutos a 3,000 r.p.m.
   
   
3. Se efectúa la lectura.
   

Lectura:

Del tubo graduado se mide directamente el nivel de la columna de glóbulos rojos.

Valores de referencia:

Hombres: 47% - 50%

Mujeres: 42% - 50%

TÉCNICA (MICROMETODO)

1. Mezclar la muestra sanguínea adecuadamente y llenar un tubo capilar hasta 3/4 partes.
   
2. El extremo vació que no estuvo en contacto con la sangre se sella con plastilina o calor.
   
3. El tubo con la muestra sanguínea se coloca en la microcentrifuga a 10,000 r.p.m. durante 10 minutos.
   
4. Leer el porcentaje de hematocrito en el lector o medirlo con la regla.
   

Se considera a la medida total de eritrocitos, leucocitos y plasma en mm como un 100% y con la medida de solo los eritrocitos tambien en mm se obtiene su porcentaje con respecto a este por medio de una regla de tres:

Medida total= 58 mm (eritrocitos, leucocitos y plasma)

Medida de eritrocitos= ¿? mm

Resultados 

Macrometodo:

En el tubo de Wintrobe se mide directamente el nivel de la columna de glóbulos rojos, comparando el número de la lectura con los siguientes porcentajes:

Hombres: 47.0 ±5.0%

Mujeres: 42.0 ±5.0%

Niños (5 años) 38%-44%

La sangre de la paciente en este caso era de una mujer, y nos dio  como resultado hasta la marca 4.7 de eritrocitos, estando en un rango normal.

MICROMETODO: 47%

Micrometodo

Se considera a la medida total de eritrocitos, leucocitos y plasma en mm como un 100% y con la medida de solo los eritrocitos tambien en mm se obtiene su porcentaje con respecto a este por medio de una regla de tres:

Medida total= 58 mm (eritrocitos, leucocitos y plasma)

Medida de eritrocitos= 29 mm

58 mm -------------------------- 100%

29 mm ------------- x (hematocrito)

HEMATOCRITO: 50 %

Conclusión:

El hematocrito es la medición del volumen de glóbulos rojos en la sangre en porcentaje y mediante la centrifugación separamos en tres niveles que son los eritrocitos, plaqueta y leucocitos y hasta arriba el plasma, este examen nos sirve principalmente para diagnosticar algunas enfermedades como pueden ser anemias, leucemias o policitemias

 Si los niveles son bajos pueden deberse a:

• Anemia
• Sangrado
• Destrucción de los glóbulos rojos
• Leucemia
• Desnutrición
• Sobre-hidratación

 Si los niveles son altos puede deberse a:

• Cardiopatía congénita
• Deshidratación
• Eritrocitosis
• Niveles bajos de oxigeno en la sangre
• Fibrosis pulmonar
• Policitemia

 La técnica más fácil de realizar fue la de macro hematocrito con el tubo de wintrobe ya que es más fácil dar un resultado aunque ambas técnicas son efectivas pero en la de microhematocirto se puede hacer con dos muestras diferentes ya sea capilarmente o con la venopunción